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交通法规

上海保险业发布《交通事故人伤损害理赔指南》

  日前,上海市保险同业公会在上海保监局的领导下,根据车险反欺诈工作要求,组织行业内理赔和法务方面的专家完成了《交通事故人伤损害理赔指南》(以下简称“指南”)的编纂,并于日前正式向社会发布。“指南”的发布旨在更好地贯彻落实《中国保监会关于贯彻落实的通知》(保监消保〔2014〕205号)的文件精神切实维护消费者合法权益,进一步提升车险人伤事故理赔服务水平和防范保险欺诈风险。

  “指南”主要包含“常见问题解答、案例介绍、赔偿标准”等主要板块,着重解决了当前车险涉人伤案件中存在的几项问题:一是解决了案件发生后,当事人无从着手的情况,有助于伤者和被保险人了解基本的案件处理办法;二是对案件的正规处理流程和如何发起保险索赔和道路交通事故损害赔偿标准作了说明,有助于被保险人和伤者了解有关的赔偿口径和通过保险可以承担的赔偿金额;三是通过案例介绍,揭示有关“人伤理赔掮客”(俗称:“人伤黄牛”)收取高额代理费或用少量资金买断伤者的赔付后,通过造假向保险公司“狮子大开口”索赔,将大部分保险赔偿金纳入私囊的情况,提醒当事人,务必关注自身权益,切勿因小失大。

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